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强直性脊柱炎如何治疗,这三个原则要遵守

发布时间:2018-09-14来源:金堤古方国医堂浏览次数:在线咨询
强直性脊柱炎作为非常严重的骨科疾病,会给患者带来严重的病痛,用药很高的致残率,它的治疗非常复杂,需要综合性的治疗方案。强直 ...
        强直性脊柱炎作为非常严重的骨科疾病,会给患者带来严重的病痛,用药很高的致残率,它的治疗非常复杂,需要综合性的治疗方案。强直性脊柱炎如何治疗,金堤古方的李凤岐主任指出,这三个原则要遵守! 
强直性脊柱炎如何治疗,这三个原则要遵守
  原则一、运动锻炼应贯穿治疗的始终
  患强直性脊柱炎的体操运动员很少出现脊柱强直和残疾,这与他们长期锻炼和运动有关。运动可缓解症状,防止脊柱和关节残疾,增强肌肉力量,增加肺活量,提高生活质量。但需要强调的是,运动需谨慎而不间断地进行。尤其对于晚期强直性脊柱炎患者,往往合并骨质疏松,运动时要避免冲撞性剧烈运动。
  原则二、药物治疗应根据不同的疾病类型有所差别
  强直性脊柱炎分外周关节受累型还是中轴受累型或兼而有之。如果是下肢大关节受累的外周关节受累型,则使用药物主要为非甾类抗炎药、抑制剂等。
  以脊柱炎为主的中轴受累型主要的用药目的是能缓解疼痛和晨僵,改善功能和活动度,可能延缓影像学进展,如果无胃肠道、心血管及肾损害等不良反应,可持续服用。
  在症状比较严重,有顽固性肌腱端炎、合并髋关节受累或虹膜炎等情况下,倾向于选用TNF抑制剂,使用TNF抑制剂越早,疗效越明显,越可能降低复发风险,长期用可能阻抑脊柱的新骨形成。根据药物作用强度和性质,TNF抑制剂分为融合蛋白类(国产的益赛普和强克,进口的恩利)和单克隆抗体类(包括类克和修美乐)两大类,前一类作用强度稍弱,但副作用稍少,具体选药结合家庭经济和疾病本身情况而定。
  使用前筛查乙肝和结核,初期正规用,以后可逐步拉长使用间隔,维持巩固。每次使用的头几天,需要多休息,避免劳累诱发感冒和感染,一旦出现感冒,需暂缓注射。
  原则三、柳氮磺吡啶最常使用,应注意用药细节
  柳氮磺吡啶适于活动性外周型或伴肠道炎症的脊柱型。
 





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