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强直性脊柱炎的症状怎么发现,这四种检查很重要

发布时间:2018-09-14来源:金堤古方国医堂浏览次数:在线咨询
强直性脊柱炎作为严重疾病,它的早期发现和治疗都非常有价值。而通过症状来发现是最直观的的,强直性脊柱炎的症状怎么发现,这四种检 ...
       强直性脊柱炎作为严重疾病,它的早期发现和治疗都非常有价值。而通过症状来发现是最直观的的,强直性脊柱炎的症状怎么发现,这四种检查很重要! 
强直性脊柱炎的症状怎么发现,这四种检查很重要
  一、直腿抬高试验
  徒手检查是否有阳性表现的一种方法,也是临床很常用的监测手段。医师或治疗师轮流抬高平卧于床上患者的双腿,慢速抬高,观察患者的反应。健康人可以把腿抬高到70度以上,只有被牵拉的感觉。
  如果坐骨神经受到压迫,患者肢体抬到65度就抬不上去,再抬就沿着大腿后外侧,臀后侧,小腿外侧有放射疼痛,这就是直抬腿测试的阳性反应,严重的患者不能超过30度的角度。
  二、 疼痛点检查
  确定在腰椎旁、臀点(梨状肌压痛点)、股后、腘窝、腓点、外踝等处有无压痛点,以及疼痛的位置,疼痛位置的高低等。
  三、 肌力检查
  不同神经根的受累时他的外在表现是不一样的,通过检查感觉异常的区域和某块肌肉力量的变化,初步对哪根神经根受累做出判断。
  常见的是腰五和骶一神经根受压迫。腰五神经受累,表现为大脚趾深且翘起,足背的内侧感觉异常和麻木。骶一神经受累,表现为整个脚掌下蹬无力,足背的外侧感觉异常和麻木,患侧的跟腱反射减弱甚至消失,以及膝反射的减弱或消失。
  另外,站立时可比较两侧臀股沟高低,是否有变浅。
  四、辅助检查
  X光片检查主要看序列和椎间隙结构是否有变化,椎间隙是否是平的以及整个椎体是不是直的。再进一步通过CT和核磁做鉴别检查,看椎间盘突出的方向,有没有椎间孔的卡压。核磁能更清楚的看到有没有椎管的狭窄,有没有椎体的肿瘤或者是椎体的转移瘤等,这些是需要通过CT或核磁才能看得到的。
 
 





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