高血压治疗方法，这四个方面的问题要弄清楚

　    高血压是非常常见的疾病，也是广大肥胖人群和中老年人面临的最大的健康威胁之一。一旦出现，应该及时进行治疗，以免病情发展危机生命。那么，高血压治疗方法有哪些呢?金堤古方的相关专家指出，在具体方法之前，这四个方面的问题要弄清楚。  　　一、血压如何管理
　　按照我国现行的高血压防治指南,一般高血压患者应在4～12周内将血压控制在140/90mmHg以下;合并糖尿病、肾病、既往有心肌梗死或脑卒中病史的患者,若其能够耐受应将其血压控制在130/80mmHg以下;年龄≥65岁的老年高血压患者可将收缩压降至150mmHg以下,如能耐受还可进一步降低。
　　二、 选择降压药物应该考虑哪些因素
　　目前常用的降压药物主要有以下5类:利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)以及β受体阻滞剂(BB)。由于α受体阻滞剂(如哌唑嗪、特拉唑嗪等)不良反应较多,并且靶器官保护作用较差,所以不再用作一线降压药物,但在某些患者(如难治性高血压、妊娠高血压、前列腺增生症者)仍可考虑使用。
　　三、 哪些患者需要转上级医院诊治
　　患者是否坚持进行了有效的生活方式干预?如前所述,减轻体重与限制食盐摄入量是降低血压的有效措施。如果患者不能有效改善生活方式,可能会在很大程度上降低降压药物的疗效。经过上述处理后若患者血压仍不能满意控制,应建议患者去上级医院或高血压专科进一步诊治。
　　四、 高血压合并其他疾病时如何降压
　　当高血压患者同时存在糖尿病或慢性肾病时,应更为积极地控制血压。此类患者的血压目标值为<130/80mmHg。对于高龄、一般健康状况较差、存在明显靶器官损害的患者,其目标值可放宽<140/90mmHg。在药物选择方面,应首选ARB或ACEI,必要时可联合CCB或噻嗪类利尿剂。

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